PIANO MIRATO DI PREVENZIONE SULL'UTILIZZO IN SICUREZZA DI SOSTANZE CANCEROGENE E MUTAGENE SOGGETTE AD AUTORIZZAZIONE REACH (ALLEGATO XIV)


QUESTIONARIO PER LE AZIENDE


Questa indagine è composta da 190 domande.
SEZIONE 1

AGENZIA DI TUTELA DELLA SALUTE CHE HA COINVOLTO L'AZIENDA NEL PMP



*1 G001 ATS
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SEZIONE 2

NOMINATIVO E CONTATTI DELLA PERSONA CHE COMPILA IL QUESTIONARIO



*2 G100001 Cognome

*3 G100002 Nome

*4 G10003 Ruolo aziendale (specificare se interno all'azienda o consulente esterno)

*5 G10004 Indirizzo email

6 G004 Telefono
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SEZIONE 3

ANAGRAFICA AZIENDA



*7 G1Q00001 RAGIONE SOCIALE 

*8 G1Q00002 Partita IVA

*9 g1q00011 Codice fiscale

*10 G3 PEC

*11 G1Q00004 Provincia sede Legale
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*12 G1Q00007 Comune sede Legale

*13 G1Q00005 Indirizzo Sede Legale (Via e numero civico)

*14 G1Q00006 Provincia sede operativa
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*15 G1Q00010 Comune sede operativa 

*16 g1q00008 Indirizzo sede operativa (Via e numero civico)

17 G1Q00014 Provincia ulteriore sede operativa
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18 g1q00016 Comune ulteriore  sede operativa 

19 G1Q00015 Indirizzo ulteriore sede operativa (Via e numero civico)

*20 gq000011 Numero lavoratori dipendenti dell'impresa (considerare tutte le sedi)
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*21 gq000012 Numero lavoratori non dipendenti dell'impresa (per es. cooperative, appalti)
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*22 G1

E' stato nominato il medico competente?

 


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*23 G100013

E' stato eletto/designato l'RLS?

 


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SEZIONE 4

GESTIONE DEL RISCHIO DI ESPOSIZIONE A CANCEROGENI SECONDO IL D. LGS 81/08 E IL REGOLAMENTO REACH 



*25 g01 Sono UTILIZZATE o IMMESSE SUL MERCATO sostanze cancerogene e/o mutagene incluse nell’allegato XIV “Elenco delle sostanze soggette ad autorizzazione” del Regolamento REACH (https://www.echa.europa.eu/authorisation-list )?  (nell'immissione sul mercato è inclusa anche l'importazione)
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*182 g100f1
Ci sono lavoratori esposti a sostanze cancerogene e/o mutagene in azienda?

190 Note1 NOTE